层流手术间管理的探讨和做法(层流洁净手术室工程)

层流手术间管理的探讨和做法(层流洁净手术室工程)

层流洁净手术室工程
层流手术间是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。
1、严格控制人员的进出:
医务人员的衣物上或多或少带有病原微生物,进入手术室的人员越多则室内空气污染就越重,因此必须严格控制人员的进入。规定手术医生不得穿病房工作服进手术室,防于污染区。参观人员只能在指定的手术间参观,每间参加手术人员包括参观不超过7人。手术进行中不得随便走动,人数较多时安排观摩室或在办公室观看录像。

2、保持手术室的“相对密闭状态”
2.1室间物品相对固定,减少工作人员的进出次数由于室间24h持续通风换气,始终处于“无菌状态”且保持一定的恒温恒湿,因此把与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液、踏板、器械台及各种贵重仪器等固定放在手术间,减少工作人员的进出次数,减少由于搬动频繁而导致仪器损坏。手术进行时关闭室间大门,严禁打开外通道。

2.2增加护士编制,避免一个人巡几台手术的现象出现层流手术室每个室间都处于相对“封闭”状态,如护士一个人兼巡几台手术,需反复进出其所巡回的手术间,如此将会影响其所巡回手术间的相对密闭,影响空气的净化效果,影响护理质量,因此,采取增加编制,早开台、迟下班等措施来尽量避免一人兼巡几间手术的现象。

3、减少各种污染的机会:
各项术前准备工作在打开无菌包前进行。严禁在室间折叠各种布类敷料。关于层流手术间管理的探讨和做法,手术结束后即刻由工人清出所有的污染衣物及垃圾,并清洁地面,减少污物在室间的停留时间,减轻空气的污染程度。每天由1位工人在手术前90min专门负责间所有台面的抹尘工作,保证手术室的干净、整洁。

4、正确使用层流间:
由于造价的原因,层流手术室一般都采取局部净化的方式,故同一手术间内不同位置的空气净化效果是不同的,手术床应放置在层流天花网对应处,一切操作尽量在层流天花网对应处进行,避免在回风口开启无菌包。感染手术尽量不安排在层流手术间,遇特殊手术进行特殊消毒。严格执行三通道线路:层流手术室的设计有三条出入线路,即工作人员出入口、病人出入口、污物出口。在管理中,笔者严格执行三通道线路,尽量做到隔离,避免交叉感染。使用手术室专用手术车,定期用消毒液对手术车进行擦拭。

5、设备维护:
空调24h开放:为了保证室间的恒温恒湿,实行空调24h开放,关于层流手术间管理的探讨和做法,也可根据自己的实际情况在术前30min打开。手术间工程技术人员定期负责检查控制板上空调显示情况,负责净化空调系统的保养。每星期清洗初效过滤网1次,出风口1次,防止其本身受到污染。中效、高效过滤网的更换根据空气培养的结果,及时反映于维护方,一般每2年更换1次。由于塑胶地板具有防滑、抗菌、抗腐蚀、防火、撞击声小、弹性好、可减轻脚步疲劳等优点,故手术间均采用此地板,但塑胶地板有一个较突出的缺点是有色液体渗到地面后极难去除。笔者的做法是:尽量减少有色液体掉落地面,因此将原来手术使用的2%碘酊换为碘伏,并用速效净溶液清洁地板。因此,使用至今,地板仍光亮净。
由于笔者加强了对层流手术间的使用管理,使用至今仍保持良好的面貌,且每月的空气培养均达标,对减少手术病人的切口感染起到了重要的作用。

层流手术间

6、层流手术间-洁净舒适的工作环境:
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;
净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个”正压”环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。

7、不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。

8、不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。

层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。

层流洁净手术室工程净化装修:
层流洁净手术室工程施工是一个严肃的工作,管理不得有半点马虎,所以我们一定要做好清洁管理工作,认真对待我们的手术室净化。同时手术室需要按照一定的流程来操作,按照步骤一步步进行,才能将净化过程做的细致完美。

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